吃火鍋傷腎？5招健康無負擔 03 Oct 08:20 AM 優活健康網 – （優活健康網記者徐平／綜合報導）中秋過後天氣漸漸轉涼，來一鍋熱呼呼的火鍋無疑是一大享受，美食當前，慢性腎臟疾病的患者更應小心健康地雷，另外，衛福部南投醫院營養師蔡玉思也建議若喜歡吃米食的慢性腎臟病患者，可選購蛋白質含量
（優活健康網記者徐平／綜合報導）中秋過後天氣漸漸轉涼，來一鍋熱呼呼的火鍋無疑是一大享受，美食當前，慢性腎臟疾病的患者更應小心健康地雷，另外，衛福部南投醫院營養師蔡玉思也建議若喜歡吃米食的慢性腎臟病患者，可選購蛋白質含量0.3克/100克的低蛋白米。（低蛋白：0.3克/100克，一般白米：7.5克/100克）
少喝湯、控致份量、不沾醬
慢性腎臟病患者因腎臟功能的衰退，在飲食上有些相關的營養素，例如：蛋白質、脂肪及電解質如：鈉、磷、鉀等，要依患者的病情做調整，提供小撇步，蔡玉思營養師教導大家，吃火鍋如何吃得健康又無負擔：
1） 以白開水當火鍋湯底 ／
傳統的大骨湯底會增加腎臟代謝的負擔，另有些火鍋湯底以中藥或多種蔬果熬煮，標榜養生低脂，對於末期腎病患者，會增加高血鉀，增加腎臟及心臟病情的風險，建議將湯底冰過後撈去浮油，後再使用，將可以去掉大部份的脂肪。
2） 避免食用加工火鍋料 ／
火鍋中的配料例如各式火鍋餃、丸子等，在加工的過程中添加了不少的脂肪、澱粉、鹽份等，攝取過量會造成鈣磷比重失衡，促使血管鈣化，導致腎臟病惡化，增加心血管等慢性疾病的風險，慢性病患者應避免，盡量選用天然食材為主。
3） 沾醬避免含鹽分高的食材 ／
醬油、沙茶醬、蛋黃、豆瓣醬等含鹽份及磷值高，建議可食用天然配料，例如蒜泥、辣椒、薑末、白醋、檸檬汁當佐醬，增加佐醬的香氣及風味，同時也可減少青菜中的鉀離子。
4） 食材種類、份量要控制 ／
慢性腎臟病友一餐的蛋白質建議量，建議不超過2份的建議量（1份如3片火鍋肉片），在選擇蛋白質類食物時，盡量以低脂、去皮、份量為主，避免增加腎臟負擔。
5） 盡量不喝湯汁 ／
為了增加口感，湯頭裡往往會添加鹽、味精、鲣魚粉等來提味，相對地也增加了鹽份的攝取，建議患者還是少喝湯，避免增加腎臟代謝的負擔。
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如果發現脖子有腫塊可別輕忽，有可能是惡性腫瘤！有一位五十歲左右男子，在脖子內側長出一個三公分的腫塊，而且喉嚨會痛，進一步就醫後發現，原來是罹患下咽癌。
有的會痛、有的不會痛
收治這名男子的雙和醫院耳鼻喉科主任趙品植表示，脖子有腫塊可分為良性與惡性，而且有的會痛，有的不會痛；該名男子來就醫時則是有喉嚨痛的症狀，並經由內視鏡檢查發現，在下咽處有突起物，進而做切片檢查證實是罹患下咽癌。
內視鏡+超音波+電腦斷層+核磁共振+正子攝影
脖子長出腫塊要如何分辨是良性與惡性？趙品植主任指出，頭頸部的癌症會經由內視鏡做切片檢查，並且可利用超音波來做穿刺檢查，或是電腦斷層及核磁共振影像學的檢查，甚至進一步做正子攝影全身檢查，確認是否為癌細胞轉移到淋巴腺。
可經由耳鼻喉科檢查確認
脖子良性腫塊常是因為感冒後出現的淋巴腺炎，也有可能是脂肪瘤；趙品植主任進一步指出，頭頸部的癌症包括鼻咽癌、口腔癌與下咽癌等；但是，脖子有腫塊也並不一定是這些頭頸部的癌症，其他部位如肺癌與肝癌等，也有可能會轉移到頸部淋巴腺，進而出現頸部腫塊。因此，當出現脖子有腫塊時，應該到耳鼻喉科檢查確認。
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很多疾病都會有吞嚥困難的情況，尤其是銀髮族，往往會有慢性疾病，不但沒有胃口，甚至會出現吞嚥困難，以致出現營養不良的問題，由於銀髮族如果長期營養不良，恐造成肌少症；所以，家人在提供飲食時，不要只是讓銀髮族喝粥，可以多些創意，提供足夠的營養，才能夠吃出健康。
慢性病、癌症、中風、頭部損傷、口腔潰爛都可能吞嚥困難
衛福部桃園醫院營養師施桂梅指出，會有吞嚥困難的族群很多，高齡化社會來臨，老人因為功能退化導致慢性病纏身，就會有吞嚥困難的問題；其次則是癌症病人在進行化療與放療時，或是中風病人，以及車禍傷到頭部，還有人因為吃藥導致口腔潰爛，都可能出現吞嚥困難。
吞嚥困難、營養不良 提高跌倒與骨折風險及死亡率
吞嚥困難往往在食不下嚥的情況下，會有營養不良的現象，並進而影響病情；施桂梅營養師進一步指出，尤其是銀髮族，營養不良再加上肌肉量隨著年齡增加而減少，會引起肌少症，進而降低老人行動性及獨立生活能力，也會提高跌倒與骨折風險及死亡率。
蛋白質與膳食纖維不可少
所以，施桂梅營養師建議，要吃得健康，對於有吞嚥困難族群，蛋白質不可少，而豆魚肉蛋都有蛋白質，想吃肉時可以用絞肉在果汁機中打二次，再加入太白粉、鹽與薑，煮熟後就能入口即化；另外，也可用黃豆製成甜品，由於黃豆不但有蛋白質，還有豐富膳食纖維，對於吞嚥困難者無法吃蔬菜時，就可以吃到蛋白質又有膳食纖維。
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(健康醫療網／記者關嘉慶報導)
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