2016年10月19日 星期三

健康新聞

唾液快篩愛滋 在家20分搞定 ( https://tw.news.yahoo.com/%E5%94%BE%E6%B6%B2%E5%BF%AB%E9%80%9F%E8%87%AA%E6%88%91%E7%AF%A9%E6%AA%A2-%E6%84%9B%E6%BB%8B%E7%AF%A9%E6%AA%

唾液快篩愛滋 在家20分搞定
19 Oct 11:38 AM

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)>

愛滋篩檢在家就能做!疾管署9月啟動「在家愛滋唾液快速自我篩檢服務」,一個月內就有1000多人使用,其中有11人初步篩檢結果為陽性,4人確診感染愛滋,2人排除,其餘需進一步檢驗。

愛滋唾液快速篩檢 只需20分鐘

根據疾管署統計,領取愛滋唾液快速自我篩檢服務,以台北市332人最多,其次為台中市123人、高雄市119人;但考量人口數,花蓮縣民眾領取比例較高。疾管署防疫醫師黃士澤指出,唾液快速自我篩檢愛滋只需20分鐘,準確率高達9成9,民眾可在家篩檢兼具隱私性優點。

104個服務點可領取

疾管署副署長莊人祥表示,今年與6家民間團體及7縣市衛生局共同辦理愛滋自我篩檢服務,在衛生局所、學校、三溫暖及咖啡館等處所設置104個服務點,包括81個定點服務站及23台自動服務機,民眾支付200元購買試劑,在家完成篩檢後,只要至服務網頁登錄,除可領回200元,還可填寫問卷抽超商禮券,活動至12月15日為止。

明年將開放超商領取試劑

莊人祥副署長強調,世界衛生組織提出2020年達到90-90-90全球愛滋防治目標,第一個90就是希望90%的感染者可知道自己是否感染,明年預計將愛滋唾液快速方式納入檢測方式,在超商即可領取試劑方便民眾自我篩檢。

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壯男貧血 恐慢性腎臟病惹禍
19 Oct 10:02 AM

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】又沒月經,體格壯碩的中年男子怎麼可能貧血?但真的就是如此,40多歲陳先生在建築工地工作,每天操勞鍛鍊身體,手臂比一般人粗,卻有嚴重貧血,血色素只有4g/dL ,僅約成年男性正常值14g/dL的三分之一。

缺鐵性貧血?腎性貧血?切勿一視同仁缺鐵性貧血?腎性貧血?切勿一視同仁

由於嚴重貧血,陳先生容易疲倦、睡不好、四肢無力、走路容易喘,讓他無法勝任工地粗重的工作,只能在家休息。最後至腎臟科尋求協助,經醫師檢查後發現,陳先生不屬於缺鐵性貧血,且其腎功能異常,被診斷出是因為第五期慢性腎臟病而引發的腎性貧血,難怪會造成嚴重貧血。幸好就醫檢查,才知道自己已經罹患慢性腎臟病多時,已進入到第五期。在持續接受治療後,陳先生逐漸恢復元氣,順利返回職場。

醫師呼籲:慢性腎臟病患,應該注意是否有貧血問題

童綜合醫院腎臟內科主治醫師吳再坤指出,慢性腎臟病患容易有貧血問題,第三期慢性腎臟病患腎性貧血比例約一成、第四期近六成,到了第五期,則超過九成皆有腎性貧血,其中四成與陳先生一樣,屬於重度貧血。

吳再坤醫師指出,陳先生罹患多年高血壓及糖尿病,因在工地上班,飲食時間不正常,且經常攝取高油、高鹽、高熱量的外食餐點及飲料,加上不想被同事發現他有糖尿病,因此,並未遵從醫師指示用藥。

為此,才40歲出頭的陳先生,慢性腎臟病卻已經到了第五期,且有嚴重腎性貧血,比對慢性腎臟病的進程,約提早了10幾年。他隱約擔心自身貧血與長期糖尿病或腎臟有關,但就是拒絕至腎臟科就醫,擔心醫師要他洗腎,而這一洗就是一輩子。

吳再坤醫師說,許多糖友、慢性腎疾患者一聽到腎臟科,就直覺聯想到「洗腎」二字,陳先生也是如此,最近一兩年來,臉色蒼白,全身容易疲累、倦怠無力、吃不下,最後無法工作,才願意尋求腎臟科醫師協助。

吳再坤醫師表示,健保已開始給付慢性腎病第五期嚴重貧血病友補血針(紅血球生成素),藉此延緩腎疾惡化、提升生活品質。吳再坤醫師表示,健保已開始給付慢性腎病第五期嚴重貧血病友補血針(紅血球生成素),藉此延緩腎疾惡化、提升生活品質。

腎性貧血快治療 延緩腎臟惡化程度

吳再坤醫師表示,腎臟科最主要目的不是洗腎,而是透過藥物治療,以及給予飲食及運動方面的建議,減緩患者腎功能的惡化速度,進而延緩慢性腎疾患者洗腎時間。

陳先生第一次至腎臟科門診時,慢性腎臟病已是第五期,瀕臨洗腎,經過藥物治療,並給予補血針,血糖獲得控制,貧血症狀大為改善,不再動不動就頭暈、無力,幾個月後,回到工地上班,迄今近兩年,病情穩定。

吳再坤醫師指出,腎性貧血好發於65歲以上、糖尿病患者等族群,病因與一般貧血不同,因腎臟產生的紅血球生成素減少,無法開啟骨髓造血功能,以致貧血。因此,即使食用補血產品,也無濟於事。

腎性貧血不治療恐致命 健保擴大給付第五期腎臟病患嚴重貧血者應以補血針治療

「腎性貧血恐增加死亡風險」吳再坤醫師說,相對於血色素11-12g/dL,血色素如小於9g/dL,死亡風險增加2.11倍,還容易併發心室肥大、心絞痛、缺血性心臟病,甚至心衰竭。

腎性貧血如不治療,恐影響預後,加速病情惡化,甚至提高致命風險。健保已開始給付慢性腎病第五期嚴重貧血病友補血針(紅血球生成素),藉此延緩腎疾惡化、提升生活品質。

吳再坤醫師指出,補血針劑型可分為短效、中效及長效等三種,注射頻率分別是每週注射三次、每週一次、每月一到兩次。醫師評估患者實際況狀及病情,選擇不同劑型,如果患者用藥順從性較差,通常也可以考慮使用長效補血針劑型。

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多喝水排毒?心臟病患別學
19 Oct 02:00 PM


【早安健康/董峰(任職於中國中醫科學院針灸醫院)】喝水排毒,有益身體健康。「一天要喝八杯水」的觀念更是深入人心,老少皆知。但是喝水也是有講究的,喝多少水,怎麼喝水,都大有文章,不是簡簡單單的「一天要喝八杯水」就能概括得了的,喝水喝不對也會喝出毛病來。 我們社區有一位姓王的阿姨,今年七十多歲,體型比較胖,非常喜歡看一些養生保健的電視節目。之前看到電視上說多喝水就能排毒減肥,她就把喝水當成一個任務,拿了自己家的大茶杯,每天都要喝上八杯水。可是還沒有減肥,卻出現胸悶、全身水腫、喘不上氣的症狀,被送到醫院去了。原來她家的杯子特別大,一杯至少有四百毫升,這八杯下去就超過了三公升,平時吃飯隨便再喝點湯湯水水,她這一天都要喝上四公升的水,身體怎麼能承受得了呢! 適量喝水可促進腸道蠕動,預防便秘、尿路感染和結石。但是喝水絕對不能過多,過多會加重心臟的負擔。大量喝水會稀釋血液,加大血量,從而增加心臟負擔。心臟負擔一大,人就會有胸悶、憋氣等不適症狀,嚴重的可能導致心肌梗塞。多餘的水分還會從血管滲透到身體各部分,就會出現水腫的現象――肢體腫大,皮膚呈現不正常的光亮。 心臟不好的人尤其要注意,不能喝水太多,否則可能導致突發心臟疾病。如果人經常喝水太多,水進入身體就會導致體液量明顯增多,體液多了,血液就變稀了,血容量就會變大。如果血容量一直比較大,那麼心臟不得不咬緊牙關,拚命地加大輸送血液的力度和速度。就像人過度操勞會猝死一樣,這種超大的工作量對於已經有心臟病的人來說,是很難承受的,發病自然也就不足為奇了。 所以說,有心臟病的人千萬別學別人「一天八杯水」,用喝水來排毒、減肥。如無特殊情況,每天喝水不要超過二公升,千萬不要一次大量飲水,以免加重心臟負擔。 ((喝對水,學問大!中醫師告訴您如何健康喝水養生→下一頁))
每天喝多少水比較正常呢?世界衛生組織(WHO)提出的飲水標準是,在氣溫攝氏二十五度、空氣濕度≤ 60%,且不進行任何運動的安靜狀態下,人每天的飲水量分別是:兒童一公升,成年男性二.九公升,成年女性二.二公升,孕婦四.八公升,哺乳期女性三.三公升。這個是一個大致的建議量,在高溫或強體力勞動的情況下,這些飲水的標準是可以提高的。需要提醒大家注意的是,以上給出的量不是單純的飲水量,還包括了一日三餐中的粥、湯、飲料中所含有的水。 除了喝水要控制一定的量之外,還要注意喝水不要太猛。如果短時間內猛喝大量的水,身體為了適應消化系統和循環系統突然增大的負擔,就會把相當一部分血調到消化道去,大腦等重要器官就容易出現供血不足的情況,除了頭暈、頭痛以外,嚴重的還會誘發心力衰竭、腦卒中等危重疾病。喝水太猛還特別容易導致水中毒,出現乏力、胸悶氣短、活動受限等症狀,重者會咳大量粉紅色泡沫痰,抽搐、昏迷甚至是死亡。 喝水要「少量多次」,不要一次猛喝。在天氣炎熱或者進行戶外活動,身體出汗比較多的情況下,要及時補水,但是每次補水的量不要太多。就拿一般的運動來說吧,在活動前、中、後都要補水:運動前十五分鐘,補水三百毫升左右;運動中,再喝二百五十毫升的水;運動後十五分鐘,再根據需要補充二百到四百毫升的水。 睡前不宜喝水過多。睡覺時由於身體平臥,回心血量增加,心臟負擔本來就比較重,此時如果大量喝水,不僅起夜頻繁,休息不好,還會誘發心臟疾病。我認識一個國家運動員,就是因為晚上鍛鍊強度比較大失水多,睡前因為口渴,一口氣喝了超過一公升的水,結果猝死,實在令人惋惜。 再有就是慢性心力衰竭及腎衰患者,更要注意採用勻速、小量、間斷的補水方法,基本上每隔二小時補水一次,每次不宜超過二百毫升,以免加重病情。老年人及體弱者補水的時候,一次一百五十毫升左右就可以了,萬萬不可一次性喝水太多。 現在很多年輕人喜歡喝冰鎮飲料解渴,其實這些生冷的東西非常容易刺激腸胃,導致胃腸痙攣等不適,阻礙體內熱量的散發,或者使本來寒涼的體質變得更加寒涼。飲料中的各種成分在體內代謝時,也需要消耗大量的水分,使人越喝越渴。美國一項研究發現,每天喝一千四百四十毫升的水(約六杯)的人患各種癌症的風險就會降低,而這個現象僅限於喝水,喝咖啡、含糖飲料就不具備這個效果。所以說有心臟病的人和老人不宜喝、濃茶、碳酸飲料,根據自己的體質熬一些紅豆湯、百合蓮子湯、綠豆湯喝。而出汗多的人,就要喝點淡鹽水。 很多人都問過我這樣的問題,喝水是不是一定要喝白開水。有的人不喜歡喝白開水,比較喜歡喝茶、湯、豆漿等飲品,那麼每天喝這些湯和茶水,跟喝白開水相比,到底孰優孰劣呢?其實,不一定非得喝水,像一些花茶、百合湯、綠豆湯等飲料,除了具備水的功效,還有額外的營養價值。 如果自己喜歡喝茶、喝湯,喝了以後也不會出現失眠、心煩等不舒服的情況,就可以放心大膽地喝。但是這裡不包括含糖的茶飲料、汽水、果汁,我還是不建議用市售飲料代替水,因為除了糖以外,這些飲料裡面還有很多食品添加劑,經常喝對身體健康非常不利。 【延伸閱讀】 本文摘自《養心:養好心就能除百病》/董峰(任職於中國中醫科學院針灸醫院)/高寶出版

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