夏天也會喘！黴菌滋生惹的禍 23 Aug 09:13 AM 作者記者陳鈞凱／台北報導 | 今日新聞NOWnews – 夏天不容易氣喘？擅自停藥當心害苦自己！台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁提醒，在台灣「黴菌」是僅次於「塵螨」的最常見過敏原，同樣易誘發嚴重氣喘的發作，尤其台灣夏天高溫、濕氣重
夏天不容易氣喘？擅自停藥當心害苦自己！台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁提醒，在台灣「黴菌」是僅次於「塵螨」的最常見過敏原，同樣易誘發嚴重氣喘的發作，尤其台灣夏天高溫、濕氣重猶如蒸籠，容易孳生大量黴菌，臨床就有不少病人自己給自己放暑假停、減藥量，結果氣喘發作，後悔莫及。
余忠仁說，在台灣，雖然氣喘的好發高峰仍以秋冬最高，次其春天，再來才是夏天，但若誤以為很少感冒的夏天就不容易犯氣喘，擅自停藥，後果堪慮。
余忠仁就遇過一位病患，老抱怨每逢夏天都在感冒，反覆咳嗽、喉嚨癢都無法痊癒，經過細問才知道，原來他一入夏就自作主張停了氣喘用藥，偏偏住家社區正好在河岸邊，入夏後浴廁、臥室牆邊常出現黴斑，咳不停，其實是氣管一直在發炎。
夏天也會喘！余忠仁表示，夏季氣喘最大的殺手之一，便是高溫、高濕環境之下容易孳生的大量黴菌，偏偏在台灣氣喘患者當中，黴菌正是僅次於塵螨的最常見過敏原。
臨床就有不少人，趁著暑假出遊，結果入住到衛生環境不太理想的老舊旅舍，黴菌叢生，一住當晚馬上氣喘發作送醫；另還有為數不少的人，整天窩在冷氣房或喝涼水消暑，或突然從炎熱的外頭進入冷氣房、大量運動，進而刺激氣管收縮發病。
余忠仁強調，台灣夏天高溫高濕的氣候，另一個危險時機點，則是在剛下完雨之後，因為悶熱又濕，一旦加上汽機車排放的廢氣或細懸浮微粒等空污物質襲來，氣喘就易發作。
余忠仁強調，氣喘奪命不分季節，必須長期治療控制，千萬不要自覺沒有症狀或沒有發作就自行減藥或停藥，建議夏天仍要規律用藥，就算想減藥量也要先和醫師討論與評估。
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兒童高血壓不像成人一般常見，容易被忽略！一名小女生從9歲起就偶爾晚上睡覺時流鼻血，枕頭上往往一大片血跡，怵目驚心，狀況跟普通兒童流鼻血不同，10歲更因半夜突然抽筋、意識不清送醫診斷為癲癇，治療2年多都不見效，直到一天意外量血壓才發現高血壓竟飆到190毫米汞柱。
收治病人的彰化基督教兒童醫院兒童心臟科主任李孟倫說，這名小女生1歲後就跟著台商父親舉家搬到大陸，之前因為年紀小，從沒被要求量過血壓，直到癲癇頻繁發作，束手無策，且每次都是發生在睡著後不久，轉診前這一量才發現真正問題所在。
進一步接受血管攝影檢查果然發現，小女生的胸主動脈狹窄，狹窄處大約僅有3至4 mm，比起同齡孩子的11至12 mm左右，只剩4分之1，而成因不明。
李孟倫說，由於血管狹窄，導致血液輸送不順暢、高血壓，小女生因此常常運動會喘、胸悶、心絞痛，且由於血液往下半身輸送困難，血液轉往腦部血管輸送，如不盡速處理，可能導致高血壓性腦病變或者顱內腦血管破裂等嚴重後遺症，也是她之所以發生抽筋、癲癇的主因。
李孟倫指出，由於接受氣球擴張術之後，成效不如預期，術後仍然無法順利運動，加上回台就醫並不方便，最後決定在血管狹窄處放置包覆式心臟支架，寫下國內兒童首例，血壓也回到120毫米汞柱，可順利進行所有的運動，今年16歲將要升上高中二年級。
李孟倫提醒家長，兒童疾病可能有許多原因，正確找出病因、採取相應的醫療方式，才能讓孩子健康快樂長大，通常兒童高血壓，可透過腹部電腦斷層、心血管攝影及最後的內分泌檢查來確診原因。
台南市一名26歲女子懷孕，胚胎著床位置卻落在輸卵管與子宮交接處，被確診為罕見的「子宮角懷孕」，可能危及生命；經奇美醫學中心以藥劑及子宮鏡手術將胚胎刮除，1週後就返回工作崗位。
奇美醫學中心婦女泌尿科主任吳銘斌表示，大約有90%的子宮外孕是胚胎在輸卵管著床，在初期時不易診斷；子宮角懷孕是指胚胎著床在輸卵管與子宮交接處，發生機率約只佔輸卵管妊娠的2%至4%，且更難被診斷發現，死亡率很高。
病患經注射化學藥劑控制人類絨毛膜激素後，再接受子宮鏡檢查及治療，順利將胚胎刮除，約1週後就回到工作崗位。
吳銘斌表示，孕齡婦女若有月經遲延或不正常出血、腹部疼痛等現象時，就應儘早就醫接受詳細檢查，避免因子宮外孕甚至子宮角異位妊娠危及生命。(中廣記者 劉怡伶)
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