2016年10月19日 星期三

健康新聞

跑步飆過頭 人工水晶體竟移位 ( https://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B3%E7%9C%BC%E7%AA%81%E7%84%B6%E7%9C%8B%E4%B8%8D%E8%A6%8B-%E8%B7%91%E6%AD%A5%E9%A3%86%E9%81%8E%E9%A0%

跑步飆過頭 人工水晶體竟移位
20 Oct 05:50 AM

中國時報【廖珮妤╱台北報導】

跑步竟跑到人工水晶體掉下來!一名33歲男子有先天性白內障,20年前換置人工水晶體,一直使用到現在,不料日前突然覺得右眼看不見,就醫檢查才知人工水晶體位置跑掉,可能與他經常劇烈跑步有關,醫師提醒,更換人工水晶體後應避免撞擊或太過激烈運動。

新竹國泰眼科主任陳瑩山指出,這名患者一直有跑步習慣,每天都得跑上1小時,且近來愈跑愈劇烈,非得氣喘吁吁、滿身大汗才覺得自己有運動。日前他晚上跑完步後,突然覺得右眼視力模糊,本以為只是燈光昏暗,不料隔天早上起床,竟完全看不見。

就醫檢查後發現,男子20年前更換的人工水晶體,位置跑掉了,原本應固定在瞳孔後方,卻掉到支撐眼球的玻璃體腔內,失去幫助聚光的水晶體,幾乎等同於失去視力,什麼也看不見。

陳瑩山說,該名男子的視力一直都很正常,可能是近期太過激烈運動,導致水晶體位置跑掉,這種情況相當罕見,過去人工水晶體跑掉,多半是因為車禍撞擊,或跌倒撞到所致。

基隆長庚眼科主任孫啟欽說,因運動導致人工水晶體脫落機率極低,這可能與患者本身眼球結構異常,或當初手術技術有關,一般而言人工水晶體裝上後,沒有意外的話,可使用一輩子。

孫啟欽提醒,更換人工水晶體的民眾,要避免外傷或撞擊,運動雖不至於有太大影響,但像是拳擊或跳水等會衝擊到眼部的運動,也需格外小心。

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飲料當水喝 壯男急性腎衰竭
20 Oct 02:38 AM

一名30多歲身材壯碩的搬運工人常在烈日下揮汗工作,嫌白開水沒味道,可樂、茶飲一箱箱買,口渴了就把飲料當水喝,每天喝3到5罐,某天突然神智不清,緊急送醫發現血糖值破千,才赫然發現他有糖尿病,血糖未控制引起急性腎衰竭,緊急搶救洗腎2周才救回一命。

收治病例的台北榮民總醫院新陳代謝科醫師郭清輝指出,過去20歲以下年輕人多半是遺傳或自體免疫造成第一型糖尿病;但隨著飲食精緻化、糖分攝取過多以及肥胖普遍,不少年輕人罹患第二型糖尿病。

郭清輝說,糖尿病需要長期控制血糖,不少患者患病初期會謹慎控制糖分攝取,但時間一久就疏忽。若血糖控制不佳,可能造成急性腎衰竭,長期下來更會造成視網膜、腎臟、神經病變,以及心臟動脈血管硬化、心臟病、腦中風等,不少糖尿病患最後可能因併發症過世。

要妥善控制血糖,郭清輝建議三大原則。首先必須認識食物,哪些食物該吃,哪些食物不該吃,糖分除了熱量之外沒有其他營養價值,更會使病情惡化,因此口渴時盡量喝白開水,偶爾食欲不佳淺嘗一兩口飲料,絕不可取代日常飲水。

其次經常運動,並將運動融入生活。郭清輝說,1個月爬山1次無法達到運動效果,最好每周運動3次以上,找到自己有興趣的運動,可與朋友一起互相鼓勵督促。

最後是按時服用降血糖藥物,目前降血糖最有效的方式仍是注射胰島素,但也有口服藥物,傳統的降血糖藥物是讓肝臟製造的糖分減少,新型藥物則可幫助糖分經腎臟由尿液排出,藉此降低血糖。

郭清輝說,新型糖尿病藥物只要腎臟功能良好,任何年齡都可使用,排除糖分有助於減重及降血壓。但最重要的是,仍要回歸飲食控制與多運動,有助輕鬆控糖。

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發票雙酚A害健康?5點預防
20 Oct 08:34 AM

【華人健康網圖文提供/九韵文化】發票收據中含有的雙酚A可以通過皮膚進入人體,影響人們的生殖系統,並誘發心臟病和癌症等。溫馨提醒:發票別長時間攥在手裡,手上有傷口的,更要慎重!

(圖片/取材自維基百科)(圖片/取材自維基百科)

對發票中雙酚A的擔憂可能源自2010年7月美國環保組織「環境工作組」在其官網上發佈的一個報告[1]。他們的工作人員從美國七個州以及首府華盛頓的速食店、食品商店、加油站及郵局收集了36個收銀機列印出的發票,然後委託實驗室進行檢測,發現其中40%都含有高劑量的雙酚A。與此同時,期刊《綠色化學快報與評論》也報告了從波士頓郊區收集的十個空白發票紙中,有八個檢出了雙酚A。[2]雙酚A怎麼會存在於這些電子發票中呢?這得從發票所用的紙說起。

發票用的什麼紙?

紙本電子發票常採用的紙叫作「感熱紙」,這種紙的應用很廣泛,除了發票之外,也用於傳真紙、信用卡簽單、ATM機的明細表、台鐵車票以及彩券等。

感熱紙就是在原紙基礎上塗布一個熱敏層,熱敏層包括三種成分:無色的熱敏染料、弱酸性顯影劑、填料(一般為長鏈脂肪族化合物,熔點45~65℃)。雙酚A是作為顯影劑出現在其中的,和染料一起分散在填料中。在列印的時候,印表機的觸針加熱將填料融化,使得染料和顯影劑接觸,在顯影劑的作用下,染料發生化學變化,從無色變為黑色或其他顏色,在紙上就顯示出了需要的資訊。

雙酚A的健康風險尚未確定

雙酚A的毒性已成為近年來的研究熱點,尤其是其雌激素活性備受人們的關注。

早期的研究以動物實驗為主,主要是觀察一定劑量的雙酚A對動物一些生理指標的影響,但由於這些劑量高於人體所暴露的劑量,所以不能用來評估雙酚A對人體健康的危害。後來人們發現,長期低劑量的暴露也能造成這些指標的「病理變化」,而且這個劑量與人體可能攝入雙酚A的最大量相當[3],於是不少科學家對雙酚A的安全性提出了質疑。流行病學調查結果也表明,尿液中雙酚A含量與人體某些疾病有一定聯繫[4],這更加劇了人們對雙酚A安全性的擔憂。

憂電子發票收據雙酚A害健康?謹記5要點助預防憂電子發票收據雙酚A害健康?謹記5要點助預防

基於低劑量雙酚A可能對人體健康產生不良影響(特別是生殖系統、神經系統及行為發育),尤其是考慮到嬰幼兒相對於成人暴露水準較高的情況,2010年11月世界衛生組織和聯合國糧農組織(FAO)聯合在渥太華召開了專家會議來評估雙酚A的安全性[5]。會議對各個方面的研究進行了綜合評價,認為根據目前已知的雙酚A資料,暫時未能以低劑量雙酚A的動物研究結果及流行病學調查結果,來確切評估其對人類健康的風險。也就是說,雙酚A對人體健康是否有害,以及危害程度到底有多大,尚不能確定。

從這個角度來說,在發票收據中檢出雙酚A的意義並不在於雙酚A的毒性,而在於它使人們意識到一種新的接觸雙酚A的途徑——之前人們一直認為日常生活中只有通過食品包裝材料(塑膠奶瓶、奶粉罐的襯裡等)才會接觸到雙酚A,而現在發現,人體對雙酚A的暴露量可能比預想的要大。

新的擔憂:接觸雙酚A的新途徑

更讓人擔憂的是,發票中雙酚A的存在形式與食品包裝材料不同,後者是被鎖在高分子聚合物中的,以奶瓶為例,若不接觸高溫,不會輕易游離出來;而在發票中,雙酚A本身就是以游離的形式存在,於是當我們接觸發票的時候,其中的雙酚A會沾到皮膚,再透過皮膚進入人體。

有研究發現[6],在手乾燥的情況下握住含雙酚A的收據(已測得發票中雙酚A含量為8~17克/千克)五秒後,約有1微克的雙酚A轉移到食指和中指上,而如果手濕或者特別油的話,這個量可達10微克。

法國科學家丹尼爾.左克(Daniel Zalko)等[7],用豬耳朵皮膚(實驗室短期培養)及人皮膚(用於移植的小塊皮膚)來研究雙酚A的透皮吸收率,結果發現65%的雙酚A透過了豬耳朵皮膚,46%的雙酚A透過了人皮膚。

而哈佛大學環境衛生系的布朗(J. M. Braun)等人在檢測了389名孕婦尿液中的雙酚A含量後發現,超市的收銀員可能因為比一般人更多地接觸發票,尿液中雙酚A平均濃度最高,為2.8微克/克,而教師和工廠工人尿液中雙酚A平均含量分別為1.8微克/克和1.2微克/克[8]。作者在討論中謹慎地表示,由於所采的孕婦樣本中只有17名是收銀員,這個結果需要謹慎解讀,但他們還是建議收銀員在工作時採取保護措施(如戴上手套)。

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該如何處理電子發票?

雖然權威部門對低劑量雙酚A的毒性尚未得出確切的結論,不過採取謹慎的態度,在日常生活中儘量減少對雙酚A的接觸是有意義的。在台灣,財政部已要求所有參與實體消費通路試辦商採用不含雙酚A紙質,所以對於紙本電子發票,民眾可以安心使用。作為個人,通過養成一些良好的生活習慣,也可以幫助我們減少接觸到雙酚A[1]:

1.不要讓嬰兒或兒童觸摸這類感熱紙;

2.如果可以選擇無實體電子發票,就別使用紙質發票了;

3.需要保留收據的話,最好把它們單獨放在一個信封裡;

4.接觸過感熱紙再接觸食物的話,一定要徹底洗手(即便沒有這東西,多洗手終歸沒錯);

5.觸摸過感熱紙之後,不要使用含酒精的洗手液洗手,酒精能促進雙酚A透過皮膚。

結論:

謠言部分證實。

雙酚A作為感熱紙的顯影劑確實是存在於生活中的,接觸後雙酚A有可能沾到手上並透過皮膚。雖然關於雙酚A的毒理學研究已有很多,但它對於人體的毒性目前還沒有權威、確切的結論。謹慎的做法是減少對它的接觸(孕婦和嬰幼兒儘量避免接觸),接觸之後要徹底洗手。

參考資料:

[1] (1, 2)EWG: A Little BPA Along with Your Change?

[2] Mendum T, et al., Concentration of bisphenol A in thermal paper. Green Chemistry Letters and Reviews. 2011.

[3] 雲無心,歐盟為何禁止雙酚A,果殼網,2011。

[4] Lang IA, Galloway TS, Scarlett A. Association of urinary bisphenol A concentration with medical disorders and laboratory abnormalities in adults. The Journal of the American Medical Association. 2008.

[5] Project to review toxicological and health aspects of Bisphenol A. 2010.

[6] Biedermann S, P Tschudin, K Grob. Transfer of bisphenol A from thermal printer paper to the skin. Analytical and Bioanalytical Chemistry. 2010.

[7] Zalko D, et al, Viable skin efficiently absorbs and metabolizes bisphenol A. Chemosphere. 2011.

[8] Braun J M, et al. Variability and Predictors of Urinary Bisphenol A Concentrations during Pregnancy. Environmental Health Perspectives. 2010.

本文出自九韵文化《危言聳聽,身體請注意!》

【延伸閱讀】

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