2016年10月18日 星期二

健康新聞

刮腋毛易致乳腺癌?謠言揭密 ( https://tw.news.yahoo.com/%E8%AC%A0%E8%A8%80%E8%BF%BD%E8%BF%BD%E8%BF%BD-%E5%88%AE%E8%85%8B%E6%AF%9B%E6%98%93%E5%B0%8E%E8%87%B4%E4%B9%B

刮腋毛易致乳腺癌?謠言揭密
19 Oct 08:32 AM

【華人健康網圖文提供/九韵文化】因為腋毛幫助汗液排除,沒有腋毛會使得毒素的排除受阻,讓毒素儲存於淋巴結,從而提高罹患乳腺癌的概率。乳腺癌在腋窩區域發病最多也是由此造成。

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夏天,很多女孩都會選擇刮腋毛,因為在她們看來吊帶背心下竄出鬱鬱蔥蔥的腋毛是不可接受的事情。不過網路上流傳著「刮腋毛易導致乳腺癌」的說法,聽上去好像很嚇人,不妨來分析一下。

排毒和排汗完全無關

不少流言的慣用伎倆都是首先提出一個虛假的前提,然後用看似正確的邏輯推理得出一個錯誤的結論,例如這則流言就首先認定「排汗受阻會導致排毒受阻,最終導致癌症發生」。

在現代醫學裡,很難為「排毒」找到合適的定義。如果將致癌物質認為是「毒」,那麼我們身體內大多數毒素都是由血液運輸到肝臟或腎臟代謝清除的。這些「毒素」或經由膽汁隨糞便排出或通過尿液排出體外[1]。流言中提到的「膝蓋後方關節、耳後、腋窩等主要排毒區域」實在是無從談起。

除了肝腎之外,淋巴結負責消滅體內細菌或其他病原體,同時也能清除部分對身體健康有危害的物質。但淋巴結清除「毒素」的機制不是出汗而是免疫介導,代謝產物通過淋巴回流最終也會進入血液系統[2]。實際上,淋巴結根本不與汗腺直接連接。汗腺存在於皮膚之中,而非淋巴結內。

排汗是人體正常的生理過程,它可以調節體溫、保持皮膚濕潤,同時排出極少量代謝廢物。不過汗液的99%以上都是水,剩餘極少部分溶質包括礦物質、乳酸、尿素及其他極微量的代謝產物。這些溶質中絕大多數來源於血漿,但濃度遠低於尿液[3][4],因此所謂出汗的「排毒」作用十分有限,局部排汗受阻很難對人體代謝造成顯著影響。

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阻礙排汗?刮腋毛無罪

「刮腋毛會使得排汗受阻」是流言中認定的另一個「事實」。但實際上,刮腋毛並不會影響汗腺的結構,也不會阻礙排汗。

汗腺包括排泄汗腺和頂漿汗腺兩種[5]。排泄汗腺遍佈全身,直接開口在皮膚表面,排汗功能與是否刮腋毛無關。頂漿汗腺則分佈在腋下、陰部、乳暈等處,開口與毛囊相通,分泌的汗液相對較為黏稠,這種分泌液在皮膚表面的細菌作用下會形成特殊體味,嚴重的就是我們常說的狐臭[6]。由於刮腋毛只是剃除了毛髮在體表的部分,並不破壞毛囊深層結構,因此對頂漿汗腺的分泌影響也十分有限。不少有體味(狐臭)的患者即便刮除了腋毛,體味也依舊濃烈[7],要借助止汗劑與除臭劑才能勉強掩蓋體味。

當然,需要提醒的是,對於採用物理方式刮除腋毛的人來說,如果因為刮腋毛不當造成皮膚的破損,確實容易引起感染、毛孔阻塞,有可能對排汗造成一定影響。所以,最好使用清潔鋒利的剃毛工具,剃毛前充分濕潤並適當使用潤滑產品對避免劃破皮膚也有幫助。同時切記,不要與他人共用剃毛工具。

腋窩淋巴結與乳腺癌

流言還聲稱幾乎所有的乳腺癌都是發生在乳房外側上方的區域,因為這裡是排毒淋巴結的所在地。臨床上,以乳頭為原點畫橫縱軸將乳房分為四個象限,外上象限(靠近腋下的部分)乳腺癌原發灶發病率確實最高,不過,美國癌症研究協會(American Cancer Society)對此的解釋是,這很可能只是因為該象限乳腺組織最多而已,其發病比例和乳腺組織在外上象限分佈的比例類似,和淋巴無關[7]。

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值得一提的是,腋窩淋巴結與乳腺癌的淋巴轉移(注意,不是原發癌灶)確實有密切的聯繫。乳腺癌淋巴結轉移大多都發生在腋窩淋巴結,但這依然與所謂的「腋窩淋巴結儲存毒素」無關,而是由乳腺淋巴回流途徑決定的。

乳腺周圍分佈著眾多淋巴結,乳房組織產生的大部分淋巴液都是經胸大肌外側緣淋巴管先流至腋窩淋巴結,再流向鎖骨下淋巴結。因此大部分的乳腺癌淋巴轉移也都發生在腋窩淋巴結[8]。

結論:

謠言粉碎。

刮腋毛導致乳腺癌的流言無論在論據還是結論上都是站不住腳的。目前並無臨床證據支持刮腋毛會致乳腺癌的說法,也無研究表明乳腺癌發病位置同刮腋毛有關。刮腋毛在審美上是好是壞因人而異,但依據目前的醫學認識,選擇刮腋毛的人不必擔心會對乳腺健康帶來負面影響。

參考資料:

[1] (1, 2) American Cancer Society: Antiperspirants and Breast Cancer Risk.

[2] Wikipedia. Lymph node.

[3] Czarnowski D, et al. Plasma ammonia is the principal source of ammonia in sweat. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1992.

[4] Cizza G, et al. Elevated neuroimmune biomarkers in sweat patches and plasma of premenopausal women with major depressive disorder in remission: the POWER study. Biol Psychiatry. 2008.

[5] Wikipedia. Sweat gland.

[6] Wikipedia. Apocrine sweat glands.

[7] Kohoutova D, Rubesova A, Havlicek J, Shaving of axillary hair has only a transient effect on perceived body odor pleasantness. Behavioral Ecology and Sociobiology. 2012.

[8] 吳在德主編,外科學,第五版,人民衛生出版社,2000。

本文出自九韵文化《危言聳聽,身體請注意!》

【延伸閱讀】

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醫師教你 看病前必做5功課
19 Oct 04:00 AM

中山醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄表示,患者在就醫前一定要先了解自身病症,否則醫術再好的醫師,也沒辦法給予正確診斷,回憶型的病患最常見老年人,經常忘記症狀發生的時間、做過怎樣的檢查,吃過什麼藥,醫師必須要逐步誘導,協助患者想起疾病發生的歷程。

「很多患者以為全台醫療院所的電腦都是連線的。」陳欣湄說,這是常見的誤會,目前雖有雲端藥歷,但個人的就診病歷在其他醫院是看不到的,包含手術、檢查、X光片等。常有患者說:「醫師我上次有在XX醫院看病,檢查結果我忘記了,但是你們電腦裡應該都有我的報告。」她強調,病歷無法跨院調閱。

另外,部分醫院網路連線不像一般公司行號如此飛速,大量資料下載需要花時間,在分秒必爭的診間中,很難會為了一般疾病去調閱資料,建議患者把自身資料準備好,就診時一併告知,才能減少風險,幫助醫師給予正確判斷。

台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主任王森德說,健保給予台灣民眾就醫上的便利,不少患者常有我看醫師就是要「問到飽」的心態,但協助急重症的醫學中心因為患者太多,建議應該先問重點。

王森德鼓勵民眾可以用筆記的方式,將大小疾病記錄下來,特別是慢性疾病患者,血壓、血糖等確實紀錄,對醫師判斷病情非常有幫助,一般的疾病如發燒、咳嗽等,也可以記下來,包含頻率與發生時間,建議可以帶著自己的健康筆記向家庭醫師詢問。

●醫師最需要知道這些問題

1.症狀(如咳嗽、發燒)

2.症狀發生頻率

3.症狀發生時間

4.有無藥物過敏

5.是否曾動過手術

6.是否有慢性病、其餘特殊身體狀況(如懷孕)

●健康日記,可以這樣寫

1.症狀發生時間、頻率

2.就診地點、醫師

3.服用藥物種類與次數

4.用藥後症狀變化

5.醫師每次給予改善疾病的建議

●事先做功課,可以讓問診更有效率

1.懷疑慢性病,可先量血壓、血糖供醫師參考

2.若是第二次看診,準備首次看診檢查報告、用藥

3.同時吃藥品與保健品,可提供成分、品名給醫師

4.查看藥單瞭解自身是否有重複用藥

5.提供簡單版的自身記錄的就診紀錄

資料來源╱陳欣湄、王森德

製表╱陳雨鑫 聯合報

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接種流感疫苗 10、11月最佳
19 Oct 12:00 AM

流感疫苗接種需時間才能產生保護力,流行高峰期前施打才能有效預防疫情,今年年初,各醫療院所急診湧進許多流感個案,疫情在門、急診持續延燒數月才退溫。

今年流感疫苗於十月一日起已開始施打,疫苗施打後需要二週的時間才能產生保護力。提醒民眾切勿等到媒體報導疫情了,才想到要去接種疫苗,但是卻因太晚接種疫苗來不及產生保護力或是疫苗已經用罄,防疫的效果大打折扣。

台大醫院新竹分院家醫科洪惠芳醫師表示,接種疫苗是預防流感最有效的方法,流感疫苗對健康成人有七十%至九十%保護效果,同時亦可減少老年人五十%到六十%流感併發重症風險。由於流感疫苗需要接種二週後才能產生有效保護力,通常每年十二月底至隔年二至三月是流感流行高峰期,所以十、十一月是最適合施打疫苗時間。

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