輕忽急性鼻竇炎 嚴重恐失明 31 Jul 10:22 AM 作者健康醫療網／記者張玉櫻報導 | 健康醫療網 – (健康醫療網／記者張玉櫻報導) 近期連續兩位病人因牙痛引發臉頰疼痛、黃鼻涕、鼻塞、眼睛腫脹等症狀就醫，經鼻竇X光及內視鏡檢查確診為急性鼻竇炎，以抗生素治療無效，且膿液已侵犯眼球，造成
近期連續兩位病人因牙痛引發臉頰疼痛、黃鼻涕、鼻塞、眼睛腫脹等症狀就醫，經鼻竇X光及內視鏡檢查確診為急性鼻竇炎，以抗生素治療無效，且膿液已侵犯眼球，造成眼睛腫脹，因病情嚴重差點失明，於是接受鼻竇內視鏡手術引流膿液，治療後症狀緩解，若延誤治療，腫脹鼻竇可能壓迫視神經而致神經受損失明。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫建議，鼻塞、流黃鼻涕持續一周以上，尤其是合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺時，應盡速就醫，不要輕忽！
天氣不穩定 病人增兩成
造成急性鼻竇炎的原因很多，多因病毒或細菌感染所引起，因鼻腔黏膜遭病毒或細菌感染，出現發炎、潰瘍，而發炎膿液易蓄積在鼻竇，感染嚴重時，膿液將侵犯眼睛、大腦，導致眼睛腫脹、腦膜炎等，可能造成失明或意識不清，甚至致死。在天氣不穩定，日夜溫差較大，上呼吸道容易感染的季節裡，感冒病人較多，急性鼻竇炎病人約增兩成。
感冒7～10天以上要注意
急性鼻竇炎的症狀，一般常提到的有頭痛、臉痛、發燒、鼻塞、流黃鼻涕、鼻水倒流等症狀，臨床上卻很少看到症狀完全相符的病例。急性鼻竇炎很少發燒，病患多以膿稠鼻漏、鼻塞和咳嗽來表現，通常超過7～10天以上的感冒就要特別注意。
未及早治療恐出現併發症
若急性鼻竇炎未及早治療，除了演變成慢性鼻竇炎外，亦要注意併發症的發生。包含：（1）顱內：腦膜炎、硬腦膜下囊腫、海綿竇栓塞；（2）眼眶：眼瞼、眼眶之蜂窩性組織炎、眼眶囊腫、骨膜下囊腫、壓迫視神經而致神經受損失明；（3）咽喉或肺部：鼻涕倒流引起咽喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎；（4）骨髓炎；（5）牙齒：上排牙齒尤其是後排臼齒，鄰近於上頜竇，因此拔牙時可能造成永久性廔管。
鼻竇炎可治癒 應盡早就醫
現今因為醫療進步及保健觀念之提升，鼻竇炎是可治癒的。急性鼻竇炎引起之鼻塞、流黃鼻涕持續一周以上，或合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺時，嚴重者恐導致失明，甚至致死，不可輕忽，建議盡快就醫。
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（中央社記者陳偉婷台北31日電）夏季悶熱，皮膚容易出狀況。一名上班族女性每天都穿緊身褲上班，結果屁股兩邊長滿疹，有的還會有膿。醫師提醒，穿著應注意棉質、通風且勤擦汗。
台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁受訪時表示，夏季常見的皮膚問題包含長癬、香港腳、長癤與癰，且可能因好發在皮膚皺折處，如胯下、屁股等，有些患者不好意思看醫生，結果嚴重到併發蜂窩性組織炎。
她說，日前收治一名20幾歲男生，身型肥胖，平常喜歡待在家宅男，久坐椅子不動，結果毛囊細菌感染，長出一顆顆硬硬的癤，痛到不能出門，甚至開始化膿、併發嚴重感染。
國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑表示，癤與癰是常見的皮膚細菌感染症，癤是指單一毛囊深處因細菌感染而發炎、蓄膿，造成皮膚上紅、腫、熱、痛的一個凸起的包。癰是多個癤子在皮膚深處相連形成，範圍更大，症狀也更明顯。
他說，癤與癰好發在皮膚毛髮分布較多的地方，如後頸部、背部、臀部、腋下、鼠蹊部和大腿等。癤與癰大都是金黃色葡萄球菌感染引起，在悶熱潮濕的夏天尤其好發。
要避免夏季皮膚問題，張宜菁建議，穿著一定要棉質、通風、材質不要太厚，很多女生愛穿緊身褲，皮膚就容易出問題；且要注意清潔，流汗就馬上擦，避免造成汗垢。
她說，很多學生準備考試、久坐椅子，加上壓力大，也是皮膚病好發階段。這些疹子在小顆的時候都很好處理，一定要盡早看醫生，不要等到嚴重感染才看。
小嬰兒也可能有癤與癰的問題，俞佑建議，爸媽要勤更換寶寶尿布，注意寶寶鼠蹊部和臀部是否保持乾爽，挑選紙尿布大小時，也要避免太小的尺寸，以免造成不必要的皮膚摩擦，且不通風。
他說，爸媽應該要勤洗手，減少手上的帶菌量。父母或保母手上若有傷口時，需要消毒、包紮再接觸孩子，以免讓傷口的金黃色葡萄球菌傳染到寶寶身上。1050731
衛福部長林奏延昨天公開要求三家生產C肝全口服新藥的國際藥廠降價，健保署長李伯璋更進一步公布底牌—一個療程廿五萬元。藥廠與衛福部之間宛如打梭哈，就看三家藥廠跟不跟。
健保署公布底牌
三大藥廠回覆倒是一致，「台灣分公司無權決定藥價，須由總公司決議」。
據了解，健保署上周三即以電話告知艾伯維、必治妥及吉利德等三家藥廠議價一事，周四寄出公文，周五邀請藥廠代表開會，會中要求藥廠須在明天下班前，告知是否同意將一個療程藥價壓至廿五萬元。
據悉，健保署在周五會議中表示，如果廠商同意降價，八月十八日「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」就會提出此案，但不保證一定會通過。
藥廠私下抱怨，衛福部只要求降價，卻無法承諾每年能提供多少經費、多少患者接受治療，最讓人跳腳的是，衛福部在談判過程中，公開宣布底線廿五萬元，根本就是大吃廠商豆腐。
傳有藥廠允降
不過，據了解，某一藥廠總公司已同意降價，從上周起業務代表即向醫師告知此事，為了搶奪一年可能幾十億元C肝治療市場大餅，甚至擴大徵才，大舉招募業代，這對台灣C肝患者來說，應是好事一樁。
等於是打一折
在這一場藥價拉鋸戰中，藥費價格下降之快，令人咋舌，某藥廠C肝口服新藥引進台灣時，每療程藥費二百五十萬元，差不多是一部豪華進口房車的售價，如果同意衛福部底價，等於是打一折。
(健康醫療網／記者張玉櫻報導)
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