頭號殺手！心衰竭死亡率達5成 ( https://tw.news.yahoo.com/%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A1%B0%E7%AB%AD%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%875%E5%B9%B4%E9%81%945%E6%88%90-%E5%9C%8B%E4%B
一名患者，五年前因心肌梗塞緣故，接受冠狀動脈繞道手術，術後恢復良好且持續接受門診追蹤，但因工作忙碌需交際應酬，因此常忘了按時服藥，一個月前開始竟出現活動力受限、睡覺時喘不過氣等症狀，緊急就醫治療，醫師發現患者不但心臟功能僅剩正常的一半，就連腎功能也出現肺積水現象，必須緊急洗腎治療。
服用心衰竭藥物合併新藥 患者脫離洗腎命運
所幸轉至加護病房後，心導管檢查血管發現並無阻塞情況，服用心衰竭新藥，注射後已逐漸恢復，成功脫離洗腎；奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷指出，目前患者已轉出加護病房，服用心衰竭藥物合併新的藥物，改變飲食和調整生活方式，且配合心肺復健，目前已逐漸好轉。
心肌梗塞或高血壓性心臟病等 恐演變心臟衰竭
心臟衰竭主要是因心臟無法搏出足夠寫意滿足身體代謝所需，這時會使周邊組織出現缺氧、肺水腫等症狀，但包括心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全等都可能是造成心臟衰竭的原因之一；張瑋婷醫師表示，治療上，除了透過毛地黃和利尿劑等藥物改善，也可藉由乙型阻斷劑、血管張力素轉化或受體抑制劑等，有助延長壽命效果。
心臟衰竭死亡率５年達５成 患者了解自身疾病是關鍵
近年來新上市的心衰竭藥物，也被證實能有效改善急性或慢性心衰竭的症狀和預後改善問題；張瑋婷醫師呼籲，最重要還是患者必須了解自身疾病狀況，除了遵循醫師囑咐按時用藥，飲食上多控制，也應定期紀錄血壓和體重，了解是否有心衰症狀出現，尤其心臟衰竭的死亡率5年高達5成，超過發生率全球第一的大腸癌，已是威脅國人生命的第一大殺手。而且國人對於心臟衰竭往往認知不足，低估其危險性，直到心臟功能受影響才就醫也是死亡率上升的一大主因，因此更應提高警覺。
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一名46歲糖尿病患，原本透過藥物、運動與均衡飲食控制得宜，但近日趕報告熬夜，每天只睡3、4小時，回診血糖值又飆高。醫師指出，熬夜除了影響精神、情緒與疲勞外，還可能使血壓、血糖飆高，甚至導致肝功能異常或心血管疾病。
「熬夜是文明病！」新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，現代人生理時鐘往後延，不少人熬夜隔天早起造成睡眠不足，不少人平日每晚睡不到6小時，周末拚命補眠，但對身體的危害已造成。
台大醫院北護分院長黃國晉說，常熬夜患者通常精神不好、注意力不集中，脾氣特別暴躁。隔天常肩頸痠痛、用眼過度，熬夜者血壓易飆高，高血壓患者更難控制，加上熬夜常吃宵夜，血糖難控制，代謝症候群上身機率高。
書田診所家醫科主任何一成說，睡眠不好瘦體素失調，壓力性荷爾蒙增加，白天易疲累、食欲增加，造成肥胖與胰島素阻抗；夜晚睡眠減少，交感神經活性上升，腎上腺素分泌增加，造成胰島素作用不佳，血糖上升。血糖值偏高的人或糖尿病患，睡眠不足影響更大。
黃國晉也說，熬夜與壓力易造成肝損傷，特別是B、C型肝炎患者更容易肝功能異常；長期熬夜可能導致睡眠障礙，容易失眠，身體發炎指數上升，引發動脈硬化、心肌梗塞等心血管疾病或中風機率大增。
黃國晉表示，成人最好11至12點間入睡，孩童最好10點前就寢，睡滿6到9小時。何一成指出，適量運動可增加胰島素作用，改善血糖代謝，也可改善睡眠品質，建議每天中強度運動，如快走、韻律操、慢跑、伸展體操、游泳等。
熬夜6大健康危害
1. 精神不濟、脾氣暴躁
2. 痠痛疲勞，用眼過度，加重散光
3. 血壓飆高
4. 血糖上升
5. 肝功能損傷
6.提高心血管疾病與中風風險
資料來源╱
黃國晉、何一成、林嘉謨醫師
製表╱江慧珺 ■聯合報
（優活健康網編輯部／綜合整理）1） 經期適度運動 ／
多數人因為缺乏運動、工作久做，造成身體氣血運行不暢，因此在月經時容易造成疼痛，很多女性以為月經期應該禁止運動，其實月經期適度運動有助於腹部及骨盆腔的肌肉收縮，幫助經血排出。
經期適合做的運動有：柔軟操、伸展、太極、瑜伽（但不宜倒立）、快走、輕度的慢跑、騎健身車、打乒乓球等，都是不錯的選擇，月經期不宜太過激烈是競賽的運動，例如：賽跑、馬拉松、激烈的球類運動、伏地挺身等，除此之外，水中運動也應該盡量避免。
2） 隨時保持情緒開朗 ／
在經期時，女性多有情緒不穩定、易怒、煩躁的情況。這個時候可以多吃含有色胺酸的食物，例如：小米、芡實、蕎麥仁、葵瓜子、南瓜子、豆漿、腰果、開心果，來幫助穩定情緒。
3） 減少寒性食物攝取 ／
有痛經症的人平時應該減少食用冰冷及寒性食物，尤其是月經前來潮的前2周，一直到月經結束都應該禁止，除了冰品之外，從冰箱中拿出的食物最好要放到室溫再食用，寒性的食物包括：西瓜、奇異果、火龍果、柑橘類水果、香蕉、水梨、柿子等等。
4） 注意腹部保暖 ／
平日盡量少穿兩截式的服裝，減少腹部受寒的機會，月經期不要吹風、淋雨，非必要不要去戲水、游泳。
5） 減少高鈉食物攝取 ／
月經前因為荷爾蒙的關係造成經前水腫，體重經常會有上升的狀況，並不是真正的變胖，但是有些人一看見體重增加就急著要減重，刻意食用低卡、零卡的減重食物，這些食物的鈉含量高，高鈉會造成水分滯留，反而更加重水腫，重口味、重鹹、重辣的食物往往鈉含量也較高，因此月經前最好飲食口味清淡。
6） 多吃高纖及全穀類食物 ／
飲食中吃入的食物的變化為「水穀精氣」，成為人體「氣」的來源之一，因此人體氣血生化的來源來自於脾胃，而具有調補氣血最好的食物，就是五穀根莖類食物，例如：糙米、全麥麵包、小麥胚芽、地瓜……等，這些食物富含維生素B群，具有提振精神、安定神經的功能，對於有些月經期容易便祕的女性，多吃高纖食物也可以幫助排便。
7） 減少糖分的攝取 ／
月經期食用過多的含糖飲料及甜食，會耗損體內的維生素B群，反而讓身體更不適、精神體力更差，很多人都認為月經痛時要吃巧克力或喝杯熱可可來止痛，其實這個觀念並不正確，吃巧克力止痛經心理層面的慰藉才是主因，因為吃甜食體內血糖升高會讓人有幸福的感覺，但這種幸福感只短暫的存在，而且在血糖下降後就消失殆盡，反而會感覺更憂鬱，這個就是「甜食效應」。
巧克力對於痛經的女性也不是完全沒有好處，女性可以選擇可可濃度高於70％以上的黑巧克力或無糖巧克力，這樣既能享受巧克力溫順的口感，又可以穩定情緒，還能避免吃進過多的糖分不會發胖，可以說是一舉數得。（本文摘自／女中醫教妳解決惱人的婦科問題／高寶書版出版）
(健康醫療網／記者張玉櫻報導)
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