眼皮上黃色腫塊 可能有高血脂喔 26 Jun 06:00 AM 2016-06-26 文／葉日貴 黃媽媽日前在醫院健檢中心接受健康檢查時，健檢醫師一看到黃媽媽，就問說：「妳是不是有高血脂症？」黃媽媽心中一驚，醫師怎麼那麼厲害，會知道？！原來醫師是因為看到她的上眼皮內側上的黃色腫塊，才猜中的！
文／葉日貴
黃媽媽日前在醫院健檢中心接受健康檢查時，健檢醫師一看到黃媽媽，就問說：「妳是不是有高血脂症？」黃媽媽心中一驚，醫師怎麼那麼厲害，會知道？！原來醫師是因為看到她的上眼皮內側上的黃色腫塊，才猜中的！
在眼皮上的黃色腫塊，醫學上稱做眼瞼黃斑瘤，常發生在眼皮（雙眼上、下眼瞼都有可能出現，而上眼瞼又比下眼瞼常見）、手肘或膝蓋等地方。
發生原因不明，但是大約50%的人同時合併有高血脂症，且家族裡很多人也會有，女多於男，發生的年齡高峰在40到50歲之間；許多人會以為是臉部沒清潔乾淨引起，其實並不是，大多沒有任何徵狀，不太會有癢或痛的感覺，也不會影響視力，長大速度並不快，外觀上可能有數小點或逐漸融合為一大塊，也沒有發生惡性的報告。
根據國外研究報告顯示，有上眼皮黃斑瘤的人，日後發生心肌梗塞的機率，會比一般人高，得到其他心臟疾病的風險，也比一般人高，死亡的機會高出一般人。
大多數的人接受治療多半是為了美觀。可以用手術切除，或用雷射、液態氮冷凍療法、或化學藥物來加以破壞去除。不過，治療後的眼瞼黃斑瘤很常再發，甚至有報告指出，超過4成的復發率，因此大部份患者需要多次療程。
◎有眼瞼黃斑瘤的民眾應注意以下事項：
●多運動。
●控制飲食。
●自己和家族成員應檢測血脂。
●注意是否有心血管疾病，及早發現，及早預防。
（作者為高雄市立聯合醫院家庭醫學科主任及社區健檢中心主任 ）
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文／鍾國騰
日前一名年約60多歲的婦人進到診間，我問她：「哪裡不舒服？」她說：「腳很麻，而且腰痠背痛！」我當下的直覺反應是告訴她：「我這裡是婦產科門診，妳確定是找我？這個問題應該要找骨科吧！」
病患回答：「我已經看過骨科門診了，骨科醫師說，這個應該是婦產科的問題……。」
我調出她的Ｘ光片，果然有一顆很扎實且鈣化的大肌瘤（直徑7.58公分），檢查也感覺到肌瘤很硬，幸好沒有明顯骨盆沾黏跡象。
幾天後，幫病人安排腹腔鏡手術，考慮到病人的恢復及腹腔鏡打洞（套管）的風險（病人BMI值為36，屬於肥胖型）。決定採用「經陰道，子宮全切除手術」處理。
手術過程上半場十分順利，但下半場由於鈣化的肌瘤十分堅硬，沒有彈性，同時患者的骨盆空間十分狹小，幾乎沒有手術器械容身的空間，只好想辦法先把肌瘤切小。
問題是，鋒利的手術刀碰到鈣化的子宮肌瘤完全無用武之地，正在評估是否要採用傳統的剖腹方式處理時，開刀房護理師們建議：「要不要用骨科的鉗子試試看？」
於是我用骨科的鉗子將鈣化的子宮肌瘤一塊塊咬下來，終究順利結束手術；術後統計，術中的出血量及手術時間都在正常範圍內。
但要提醒女性朋友，即使停經，還是要定期接受婦科檢查，尤其是要追蹤子宮肌瘤。
這名婦人停經將近20年，因此她誤以為，停經後，就不需要煩惱婦科問題。不知道停經後的子宮肌瘤約有3成的機率會默默長大。一直拖到鈣化的子宮肌瘤出現壓迫症狀才找醫師處理，幸好處理過程很順利。
（作者為國軍高雄總醫院岡山分院婦產科主任）
〔記者李盈蒨、吳亮儀、黃立翔、朱沛雄、張軒哲／綜合報導〕華航空服員罷工成功，引起第一線面對民怨的地勤人員不滿。華航企業工會昨天發表聲明，要求全體員工都要比照空服員罷工爭取到的七項訴求，否則不排除也要罷工；外傳同集團的華信航空也有人不滿福利差華航一大截，下月若協商不成，也將跟進。
華航企業工會理事長葛作亮昨天率領常務理事裘素萍、劉殿清、鍾家璽，在松山機場華航櫃台前發表聲明。葛作亮表示，尊重董事長何煖軒全盤同意桃園市空服員職業工會提出的七項罷工訴求，但公司事先未與企業工會協調就逕自答應職業工會訴求，是罔顧其他員工權益。
葛作亮宣布，下週一華航企業工會將召開臨時常務理監事會議，要求公司比照辦理，若公司不同意，將帶領六大分會萬名會員罷工。但他保證，罷工絕對不會採突襲方式，會在七天前預告。
裘素萍則說，看到許多地勤同仁被旅客罵哭，空服員無預警的罷工對地勤人員是種傷害，希望地勤同仁加油，先把旅客的問題處理妥善後，再來爭取自己的權益。
華航董事長何煖軒昨晚也前往桃園機場為地勤同仁加油打氣，他表示，地勤人員要在第一線面對所有旅客的責難，太辛苦了。空勤人員與地勤人員待遇不同，只要符合勞基法規定都一體適用。對空服員罷工後，空勤與地勤人員可能產生的心結，何煖軒表示，會一一與員工們座談解決問題。
不過一名不願具名、年資兩年的華航女性地勤就抱怨，華航員工都要加入企業工會，華航企業工會卻是個失靈的工會，之前提出許多訴求通通沒回應，「還曾多次被搓掉」。地勤人員都感覺工會比較站在資方那邊、不挺勞方。
而華信航空的空服員和機師也抱怨超時工作、報到地點更換等問題，且福利和酬勞遠低於華航。華信企業工會要求與華航同工同酬，但公司並未釋出善意，若七月七日協商破局，也不排除跟進罷工。
據了解，華航支援的飛行員一年有一百一十六天休假，華信只有八十四天；華航出差費一千三百五十元，華信僅三百四十元；華航、虎航修護人員的隨機津貼一趟三千元，華信一小時算兩百元；公司規定，華航制服乾洗費用由公司負擔，華信員工卻要自己埋單。
行政院長林全廿五日上午視察台中豐原安康段社會住宅時，媒體詢問華航空服員罷工事件，林全說，這個事件讓我們特別注意到企業自己的責任，要照顧勞工的權益，而且要能普遍照顧。
媒體詢問華航前董事長孫洪祥跟前總經理張有恒是否因罷工時未接電話搞失聯，才會被撤換。林全說，這方面有多方考慮，主要是華航在處理過程中，有些地方不符合我們的期待。
林全說，解決罷工問題是新董事長的責任，但董事長處理的問題不只這一項，包括後續機場旅客權益維護，其他員工如何一併平等照顧，公司也需維持一定經營體制等。
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華航企業工會昨由理事長葛作亮率領常務理事裘素萍、劉殿清、鍾家璽，在松山機場華航服務櫃台前發表聲明，要求公司同意職業工會七項訴求，對地勤比照辦理。（記者李盈蒨攝）
航企業工會理事長葛作亮等人，日前公開質疑外部勢力主導華航空服罷工求。（資料照）
華航空服員罷工導致航班取消，地勤人員成為旅客出氣筒，華航董事長何煖軒（左）25日上午特地前往桃園機場為地勤同仁加油打氣。（記者朱沛雄攝）
華航的工會組織
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